专家“慧眼”帮你识破胰腺癌

　　的“无病症”的病症使得很多患者失去最佳的治疗时间，专家表示发展新的诊断手段及综合分析胰腺癌高危人群是两个重要措施。无疼痛的阻塞性黄疸和胆囊肿大是胰腺癌的临床诊断依据，称为戈尔伏阿齐尔氏定律。早期诊断有赖于和患者的高度警惕。凡是中年以上的人，如有上腹部隐痛或闷胀感、体重减轻和消化紊乱者，应想到胰腺癌的可能。有症状的患者要及时就医，尽早进行详细的化验检查，力争胰腺癌早期诊断，提高成活率。由于科技的发展，检查手段很多，合理选择及正确使用，更有利于疾病的诊断。

哪些影像学检查可帮助诊断

B超——可提示胰腺有低密度区、胰管扩张、胰头肿大、胆囊肿大，阳性率达76.1％。优点为简便易行、无痛、无创伤，直接显示胰腺及胰腺周围图像，可重复检查，价格便宜。

CT（计算机断层扫描）——可提示胰腺局部肿大和占位性变，阳性率达65.4％。优点是能够比较清楚地了解病变累及范围，指导治疗方案，且无痛、无创。

ERCP（胰胆管造影）——可提示胰管或胆管中断、管壁僵硬不规则。能观察十二指肠乳头区及胰管和胆管形态变化。阳性率达91.5％。优点是不仅可发现病变，敏感和准确性也很高。同时可引流胆、胰液，既可治疗，又可进一步化验胰液改变，缺点是有创，易并发胰腺感染。

MRCP（核磁共振胰胆管造影）——可显示胰管或胆管狭窄，阳性率为90％。这是近年来发展很快的新技术，由于核磁共振对充满液体结构的脏器显示是敏感的，故不用造影剂。其优点为无创、无痛苦、安全舒适、操作简单、无射线损伤；适用于各种年龄，包括儿童；但不能引流胰液及胆汁进行化验和治疗。所以不能用其代替ERCP检查。

PTC（经皮肝穿刺造影）——可显示胆总管狭窄或阻塞，既可用于诊断，又可用于治疗。其缺点是有创伤、痛苦、易感染，但准确率很高。

EUS（超声内镜）——在显示胰腺区低密度占位性病变及胰管扩张方面，优于CT、B超。
　　选择性腹腔动脉血管造影——可显示胰腺内的肿瘤及胰外血管受侵。

这些实验可辅助诊断
1.胰液中K－ras、P53检测。胰液K－ras基因检查，准确性可达84.5％。胰液中P53突变对胰腺癌诊断敏感性为47.4％。所以可作为辅助手段。

2.检测粪便中K－ras基因及P53突变也有意义，因胰腺癌时粪便K－ras突变率达87.9％，P53的突变率为37.1％。

　　总之，专家表示，提高胰腺癌的早期诊断率，必须提高医、患对临床症状的警惕性，并联合影像和实验检查。凡有一项影像检查异常者，加上患者临床异常表现或实验检查异常，就应考虑为胰腺癌，并积极进行外科手术治疗。

专家“慧眼”帮你识破胰腺癌
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该文仅供参考，具体治疗方案以医嘱为准。