胰腺癌八年已是奇迹

　　“果粉”们自发悼念乔布斯。（CFP供图）

　　●胰腺癌恶性程度高，80%以上的胰腺癌病人确诊时只能进行探查或姑息性手术，能根治者仅占5%～30%

　　●慢性胰腺炎病人、糖尿病患者等胰腺癌高危人群应定期进行检查

　　国庆长假期间，全世界苹果迷心碎不已，伟大的科技奇才、商界天才乔布斯在和胰腺癌八年后，终于不敌病魔，离开。有资料显示，胰腺癌患者等到症状出现后，平均寿命只有9个月。专家认为，乔布斯能八年，其实已经创造了奇迹。除了乔布斯，“肥姐”沈殿霞、“高音之王”帕瓦罗蒂等也纷纷败于胰腺癌之下。胰腺癌为何能一击即中这些正值人生“金秋”的杰出人物？它的死亡率到底有多高？胰腺癌治愈率因何没有较大改善？日前，记者就这些问题采访了有关专家。

　　文/记者涂端玉通讯员梅枚

　　医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院副院长王捷教授

　　胰腺癌发病率明显上升

　　“临床发现，胰腺癌的发病以男性多见，是女性的2~4倍。高发年龄在40岁左右，随着年龄的增长，胰腺癌的发病率也随之升高。”广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长王捷教授表示，乔布斯从性别、年龄来看，都刚好吻合发病率高人群的特点。

　　王捷介绍，胰腺癌目前在常见的内脏恶性肿瘤中已经爬升至第二位。在中国，近年来随着人们生活方式和生活质量的改变，胆管结石、胰腺炎、胰腺癌以及肝胆疾病等发病率明显上升。“我国胰腺癌的年发病率为5.1/10万，较20年前大幅升高。胰腺癌的之处在于，它的早期缺乏及性的诊断方法，不易被发现。这也是为何很多胰腺癌患者确诊时就已病入膏肓的一大原因。”王捷说。

　　最常见症状：腹部疼痛、黄疸及消瘦

　　“胰腺癌的早期症状形式多样，不典型，很多症状与上消化道的疾病相似，在门诊经常被当作胃病治疗。”王捷介绍，胰腺癌起病隐匿，但也并非毫无蛛丝马迹可循。

　　专家介绍，其实胰腺癌最常见的症状是上腹区性疼痛，一般位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，前后贯穿。如果遇到这样的疼痛，一定要引起。

　　第二个比较明显的症状是黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。

　　消瘦也是胰腺癌很典型的一个症状，约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻。很多病便不规律，如果最近一段时间大便突然增多，就需要特别注意。乏力与食欲不振也十分常见，还可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。

　　胰腺癌手术“步步惊心”

　　根据美国国立卫生研究院报告，80%以上的胰腺癌病人确诊时只能进行探查或姑息性手术，能根治者仅占5%～30%。实际上，当胰腺癌患者获得确诊时，十之已通过淋巴、血液、神经鞘等向远处转移。有资料显示，胰腺癌患者等到症状出现后，平均寿命只有9个月。而目前尽管经过人类不懈的奋斗，胰腺癌的治愈率也并没有获得大的改善。

　　“最关键在于，胰腺所在十分隐蔽，结构也非常复杂，对所有外科医生来说，都是个大挑战。”胰腺由于周围血管丰富，肿瘤生长很快，非常容易向周围的脏器发生转移，而胰腺的头部与十二指肠、胆囊、胆总管等结构纠结在一起，“你中有我，我中有你”难以分开。

　　“医生需要切除部分胰腺、部分胃、部分空肠、十二指肠、胆囊和胆总管，是难度最高的腹部外科手术。”不过王捷也强调，只要病人前往专科医院接受规范治疗，手术的成功率也非常高。即使是晚期病人，也能获得较高的质量。

　　慢性胰腺炎属于癌症高危人群

　　胰腺癌一旦胰腺癌，就会来势汹汹，为此，胰腺癌的高危人群应该提高。“一般来讲，慢性胰腺炎的病人发病的可能性很高。糖尿病患者，有胰腺癌家族史，做过胃部手术的患者也要提高。另外，家族性的肠道息肉病患者也是胰腺癌经常光顾的人群。此外，40岁以上、肥胖人群都要小心，这是因为肥胖人群易患糖尿病，而糖尿病人又往往是胰腺癌的高危人群。”专家表示，凡“对号入座”属高危范畴者，最好能定期到医院进行检查，做到早发现早治疗。

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