专家支招六大常见肿瘤防治治癌不如防癌
2011年06月13日10:20来源:今日早报参与互动(0)【字体:↑大↓小】杭州市第一人民医院消化内科主任医师张筱风:
胃癌发病率年轻化的趋势越来越明显
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率居各类肿瘤的首位,死亡率居第二。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%,这也是最常见的消化道恶性肿瘤,名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌大多没有症状或仅有轻微症状,因此早期很难被发现,事实上,我国只有5%~10%的胃癌能被早期诊断。一般等到症状明显时,已经属于晚期,因此,要十分胃癌的早期症状,以免延误诊治。
一般传统意义上,人们认为胃癌大都发生在中老年人身上,青壮年很少见。但近年来的临床观察表明,青壮年胃癌并不少见,现在发病率年轻化的趋势越来越明显,特别是在19岁至35岁的青年人中胃癌的发病率比70年代增加了一倍。由于青年人患的胃癌恶性程度高,发展迅速,加之容易误诊,使得预后往往不良。
前段时间我接诊的一位24岁的男性病人,非常消瘦,家人都认为可能是工作压力大所致的方面问题。详细询问下,得知该病人食欲不佳,还发生半夜的情况,胃镜检查后发现,胃部已经病变到很严重的程度。
“冰冻三尺非一日之寒”。医学上的定义是只要查出有癌细胞就可以确诊为癌症,但是人体都有原癌基因,在致癌物质的促进下会爆发然后产生癌症。幽门螺旋菌感染、饮食、、工作压力、遗传都是致病因素,一些本身就有萎缩性胃炎或者胃溃疡的患者、家族中有胃部疾病的高危人群,一定要定期去正规医院专科做检查和随访。连续“大便隐血”化验一般可以及早发现问题,胃镜和胃活体标本检查也是早期发现胃癌的重要手段,胃镜检查,尤其是定期进行胃镜检查并进行黏膜活检,可以发现大部分早期胃癌病例。
当然,良好的生活习惯和乐观积极的态度是最重要的。除了应该注意饮食卫生,可以多吃一些含维生素C丰富的蔬菜、水果。洋葱、菌菇、番茄、花椰菜、芹菜、绿茶、胡萝卜、柑橘等,这些都是预防胃癌的“黄金”食品。
方回春堂中医肝病专家戴健行:
防治肝癌得少喝酒不吃霉变食物
肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤。因为肝癌的预后较差,但只要能在早期发现肝脏肿瘤,尤其是直径小于3cm,甚至1cm的肿瘤,即所谓的“小肝癌”,早期治愈的可能性就较大。肝癌初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
其实大可不必谈“肝”色变,通过消化道传染引起的甲肝只要治愈后和正没有区别,肝脏钙化斑及肝肿大和肝癌也没有必然的联系。
乙型肝炎的预防也是比较容易的,因为乙型肝炎疫苗可以很好地防止感染乙型肝炎病毒,而且乙肝疫苗已被纳入我国扩大免疫计划,刚出生的婴儿就要接种乙肝疫苗,有效地防止乙型肝炎的感染。一些特殊职业工作人员,比如幼托机构、医护人员等也要接种乙肝疫苗。
已经患上肝炎的病人要积极治疗。乙型肝炎、丙型肝炎都可能与肝癌有关,肝硬化也被认为和肝癌有一定的关系,肝硬化的病人中发生肝癌的比例要远高于正群。
身体正除了定期做生化全套和肝胆B超,要特别注意少喝酒,酒精在人体内需经肝脏来排解,在这个代谢过程中产生的乙醛对人体的危害极大,可导致细胞的损伤、肝细胞内脂肪沉积、肝细胞炎性坏死,最终可导致肝硬化。另外,我们还得注意不吃霉变的食物,因这类食物中含有较高的黄曲霉素,而黄曲霉素是致癌物,对肝癌的发生有一定的关系。
已经患有乙肝或者肝硬化的病人,更应该每隔3-6个月进行一次甲胎蛋白检测和B超检查,这是一种经济、简便、有效的预防肝癌的方法。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯,少吃肥肉类食物,多吃纤维类食物,比如蔬菜、水果、粗粮等;保持乐观的情绪,这样可以增强体质,提高机体免疫力,预防肝癌的发生。
浙江省中医院乳腺科主任医师谢小红:
乳腺癌女性应每月进行自检
青年白血病早期症状乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在国家占女性恶性肿瘤的首位,在我国虽然发病率较低,但近年来呈现不断上升的趋势。乳腺癌如果能早期发现,早期诊断,及时治疗,预后还是较好的。尤其是早期乳腺癌,经过外科手术治疗,10年率可高达95%。
国外的女性发病高峰一般在绝经以后,国内的女性一般以40-50岁发病居多,不过这几年有越来越年轻化的趋势,这和不良的生活习惯有很大关系,如长期抽烟、熬夜、睡眠不规律、压力过大、情绪激动等。遗传和食用一些含有激素的乳制品也是发病的一个重要的原因。
乳腺癌的早期发现在国内外已开展多年,有很多成功的经验和例子。有些早期乳腺癌患者虽然在乳房上触摸不到明确的肿块,但是经常会有不舒服的感觉,特别是绝经后的女性,常常觉得乳房有触痛感,或者肩背部发沉,现不适一定要及时看医生排查病因。
年轻的女性每个月最好在月经干净后一个星期左右,自己检查乳房,如果发现乳房里有蚕豆大小的可活动肿块、乳头有血性的液体流出或者乳头有凹陷的情况,一定要马上去正规医院做专业的检查,千万不能掉以轻心。
浙江省中医院妇科主任医师梁月琴:
宫颈癌已经有疫苗,可是只对9-26岁没有过性生活的女性有效
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,也是迄今为止唯一找出治病原因的癌症。在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家,宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤,排行榜首。子宫颈癌是发生在子宫部及宫颈管的恶性肿瘤。
早婚、早育、多产及性生活紊乱的女性有较高的患病率。有一些吃避孕药的女性以为很安全,把性生活无限放大,性生活伴侣不固定、性生活频率过繁,都是一定的致病因素。所以女性朋友一定要洁身自爱、加生保健。
我的门诊病人中有60%的患者是检查关于宫颈方面的问题。一位47岁的病人之前几次性生活后有接触性出血,没有引起重视,后来出现盆腔和下肢的疼痛才着急来医院就诊,可惜已经到宫颈癌的中后期。因为宫颈癌的初期没有任何症状,所以女性朋友应该做好预防工作,除了每年一次的常规妇科检查外,平时的生活中比如出现白带增多、白带异常、不规则出血、尿频等症状,一定要马上去正规医院检查,把疾病消灭在萌芽状态。
宫颈癌已经有疫苗,可是只对9-26岁没有过性生活的女性有效。下列人群每隔1-2年应做一次妇科防癌检查:18岁以前、结婚的人,性生活紊乱及性病患者,有宫颈炎症和糜烂的患者;后出血,绝经后有分泌物,尤其是血性分泌物的人;35岁以上的女性就算没有任何症状者,也应定期做常规检查。
常用的宫颈刮片和HPV检测筛查阴性的话,起码3年内是安全的,不会有宫颈方面的问题。
浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤科主任医师汤永民:
白血病没有大家想象中的那么
小儿白血病发病率近十年来有所上升,在小儿恶性肿瘤中占首位。各年龄均可发病,3~7岁较多,约占小儿病例50%。一般发病率为3~5人/10万人,高发区可达6.6人/10万人。
小儿白血病的类型与白血病有所不同,以急性白血病为主,约占95%,其中以急性淋巴细胞白血病(简称急淋)多见,约占60%~70%;其次为急性粒细胞性白血病(简称急粒)。
白血病是一种造血干细胞恶性克隆的疾病。我的一位病人5月2日检查血相中白细胞还属于正常范围,到了5月18日,短短半个多月时间就升到20多万,发展速度之快让人难以置信。随着体内白细胞的大量增多,影响了正常健康红细胞的产生,生成的不成熟白细胞,根本不能抵抗病菌,非常容易造成出血和感染。
很多白血病初期的症状并不明显,比如脸色不好、反复发烧、骨头关节痛等,很容易被家长忽略。一般情况下出现这种症状,家长最好能带孩子去医院做一个专科检查。
有时候也不用过分紧张,有的家长拿着孩子的化验报告,手一直抖。白血病并没有大家想象中的那么,急性淋巴细胞白血病的缓解率可以达到95%,急性非淋巴细胞白血病的缓解率也高达80%。一般低危的病愈率有80%以上,家长只要提高必要的性就可以。
一些外在的因素,比如装修中劣质材料产生的甲醛和白血病没有绝对的相关性。农药、射线可以使一些免疫力低下的儿童造成基因突变,从而诱发血液类疾病。家长在平时的饮食起居中,除了注重儿童的营养搭配,更重要的是加强儿童的体育锻炼,有一个强健的体魄比什么都强。(郑剑瑾)
责任编辑:孙瑞敏
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本文仅供参考,具体治疗方案以医嘱为准。


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