治晚期鼻咽癌应慎用辅助化疗

　　共有508名非转移性Ⅲ期或Ⅳ期鼻咽癌鼻咽癌患者进入研究，其中研究组251例，对照组257例，同步放化疗+辅助化疗组2年无失败率为86%，单纯同步放化疗组为84%，辅助化疗风险比为0.74。根据此初步研究结果，辅助化疗未能显着提高晚期鼻咽癌患者无失败率，对于长期率和远期毒副反应还需要进一步观察。研究同时提示，辅助化疗在晚期鼻咽癌的治疗中应谨慎使用。

　　鼻咽癌是我国南方常见恶性肿瘤，由于早期症状轻微，多数病例就诊时已经有头痛或颈部淋巴结肿大等晚期症状。晚期鼻咽癌疗效相对较差，文献报道5年率不足50%。为了提高疗效，临床上常将放化疗联合应用，具体的方案有化疗、同步放化疗、辅助化疗等，文献报道同步化疗可明显提高晚期鼻咽癌疗效，但是对于化疗和辅助化疗的疗效，目前仍未有明确结论。

　　近日，一篇多中心临床研究论文在《柳叶刀》子刊《LancetOncology》上发表。该研究结果提示，辅助化疗在晚期鼻咽癌的治疗中应谨慎使用。

　　为了明确辅助化疗对晚期鼻咽癌的疗效，中山大学肿瘤医院牵头组织了一项全国范围的多中心随机临床研究，浙江省肿瘤医院放疗病区主任陈晓钟团队参与治晚期鼻咽癌应慎用辅助化疗了研究方案的设计、讨论及修改，并完成病例入组、治治晚期鼻咽癌应慎用辅助化疗疗和随访工作，同时参与了研究论文的撰写及修改。